伴随着社会工作，生活，饮食，环境等方面的综合影响，生育问题依然成为社会民生的重大问题，受传统观念影响，很多夫妻不能生育，都会怪罪在女方“肚子不争气”，其实怀孕是两个人的事，研究显示，在不孕不育问题中，夫妻双方的问题男方占30%，也就是说在过去找不到原因的不育问题，有很大可能问题出在男方身上。那么男性生殖问题包括哪些，如何呵护你的他呢？

临床上把男性不育分为性功能障碍和性功能正常两类，后者依据精液分析结果可进一步分为无精子症、少精子症弱精子症、精子无力症和精子数正常性不育。男性不育症的病因归纳如下：

1.染色体异常；2.内分泌激素水平的异常；3.生殖道感染；4.输精管道梗阻；5.睾丸生精功能异常；6.精子结构异常和精浆异常；7.免疫性不育；8男性性功能障碍等。

男性的不育大多涉及精子异常，而精子发生是一个复杂的过程，且所有的过程都受基因的调控，估计有2000个基因调节精子的生成，绝大多数位于常染色体区，少数基因位于Y染色体上。Y染色体为男性特有的染色体，体积是染色体中最小的，该染色体与男性特有的遗传性状密切相关。Y染色体不具有DNA的修复功能，且不参与生殖以外的其他生理功能调节。由此认为Y染色体的缺失发生较其他染色体容易。Y染色体上95%的基因为非等位基因，因此，Y染色体独特的单倍体性质决定了其如果发生了基因缺失或突变，就会产生Y染色体连锁遗传效应。其重要的临床变现就是无精子症、少精子症或弱精子症。从而导致男性不育。

Y 染色体微缺失在造成男性不育症的遗传因素中居第二位，其发生率在不育男性明显高于正常人群。无精子症微缺失的发生率要高于少精子症，最新指南指出中国地区Y染色体微缺失缺失频率为11.5%，高于世界平均水平。目前Y染色体微缺失已成为无精、少精和弱精患者的常规检测项目。

随着微缺失分子机制的阐明和测序完成，结合十多年临床数据分析，专家总结只有下列微缺失模式有明确的临床表现，（下图）:

-AZFa

-AZFb（ P5/P1 近端）

-AZFbc（ P5/P1 远端或 P4/P1 远端）

-AZFc（ b2/b4）

Y染色体缺失发生的区域主要分为3个：AZFa、AZFb、AZFc，以AZFc的缺失最多，约占60%。AZFa，AZFb，AZFc三个区域全部缺失的患者，100%表现为无精子症。

那么什么情况可以做这个检测呢？当精液检测结果为无精或严重少精时（<5×106/ml），建议行Y染色体微缺失筛查。

目前长沙嘉辰生殖与遗传专科医院采用荧光定量PCR的方法检测Y染色体微缺失，可以有效避免传统穿刺取精检测方法的物理损伤，同时，6个STS位点（AZFa：sY84,sY86、AZFb：sY127,sY134和AZFc：sY254,sY255）检测几乎可以检测所有临床相关和文献报道的三个AZF区域95%以上的缺失，完全可以满足实际需求，且操作安全，结果分析快速便捷可靠。目前主流大型三甲医院和妇幼中心，均采取这种检测手段，让不育患者有效减少等待时间，减低医疗开支。