随着超声诊断和宫腔镜技术的提高,子宫纵隔变得越来越常见。子宫纵隔是否需要治疗也是分人的,有些子宫发育大小正常,年龄又偏年轻的,一般子宫弹性比较大,不治疗部分人也是可以正常怀孕和分娩的。但是对于有子宫纵隔的情况,之前又出现过反复自然流产以及胎停育、早产等情况的,一定要及时的治疗子宫纵隔的情况之后再开始备孕。
什么是子宫纵膈
子宫纵膈是一种子宫发育畸形。通常情况下,子宫呈梨子状,大小如鸡蛋。但是,通过子宫镜检查和输卵管造影检查,可以观察到子宫呈现出与正常情况不同的形状,这叫做子宫畸形。
子宫纵膈是在所有子宫发育畸形当中,相对来说比较好的一种情况。子宫纵膈可以出现为不全纵膈,也可以是完全纵隔。
子宫畸形在正常人群的发生率约为0.1%~2%,不孕人群中子宫畸形的发生率为2.4%~6.3%,复发性流产患者中子宫畸形的发生率为12.6%~18.2%,最常见的畸形是纵隔子宫,约占子宫畸形的80%~90%。子宫纵隔易发生不孕、流产、早产、胎位异常、胎儿生长受限等,若胎盘粘连在隔上,可出现产后胎盘滞留、产后出血。(图为子宫纵隔示意图)
子宫纵膈怎么办
子宫纵膈并不一定绝对不能生孩子。谈到怀孕,如果在没怀孕之前就知道有子宫纵膈了,建议先给自己一个自然怀孕的过程。如果正常怀孕了,也要视为高危妊娠,我院专家团队会针对性的制定保胎方案,早期进行保胎,密切观察,预防流产、早产,及时发现胎位异常,胎儿宫内生长受限,胎盘位置异常等高危因素,最大程度保障母婴安全。
当然,如果遭遇不孕,那要进行不孕症的相关检查。若不孕和子宫纵膈有关系,应该在专家会诊下,确定手术的方式和时机。
关于子宫纵膈的检查,可以通过超声、宫腔镜或者子宫输卵管造影检查发现。常用的子宫纵隔的治疗方式是宫腔镜下子宫纵隔切除术,其治疗目的是重建正常宫腔,目前我院妇科腔镜中心开展的有宫腔镜下子宫切除术,先用四维彩超或者宫腔镜检查评估,根据纵隔子宫的宽度及长度,确定为子宫纵隔者即刻于局麻下行子宫纵膈切除术,术中基本不需扩张宫颈,极大减少了手术创伤。